北京天使儿童医院

神经外科

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教你如何尽早发现小儿脑瘫?

来源:北京天使儿童医院

时间:2019-10-17

  脑瘫作为一种对儿童致率极高的疾病,近年来发病率大幅上升,小儿脑瘫受到越多越多人的关注,大家已经明白这不是一种单一性的疾病,而是一种由脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。这种小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,虽然病变在大脑,却会累及四肢,其具体表现多样复杂,同时部分患儿还可伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。

  很多新手妈妈都还不知道甚至意识不到这样的病情对孩子将来所造成的伤害,以及对整个家庭所带来的痛苦。

  脑瘫早期诊断是指婴儿出生后12个月内得到病情诊断,所以,下面我按照出生后各月份的表现来教大家判断婴儿是否有疑似脑瘫症状。

  1、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。

  2、不会笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  3、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

  4、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示可以能扭转痉挛。

  5、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  7、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  8、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

  另外,需要注意的是有些脑损伤较轻微的患儿,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月) 则有一些其他症状表现:

  1、不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。

  2、不使用下肢: 6-7个月不用下肢短暂支持身体。

  3、不用单手 :7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

  4、手笨:手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现 有诊断意义。

  5、不能独坐:7个月不能独坐。

  6、不能抓站:10个月不能抓站。

  7、不会与人再见:10个月以后有诊断意义。

  8、使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。

  9、不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。

  10、流口水及“吃手”: 12个月以后有诊断价值。

  如果孩子一旦出现上述情况,尽早做相关的检查确诊,以免耽误病情。

  脑瘫患儿越早发现治疗效果好,早期发现后可以立即采取干预措施,比如早期康复训练,进行包括运动感觉功能训练、生活能力功能训练、平衡协调功能训练、精细动作功能训练、认识功能训练、语言功能训练等等。之后当孩子长至2岁半到6岁期间,可以根据实际病情采用外科介入手段来为后期康复训练打好基础,康复训练很重要。一定要有信心与恒心,持之以恒方能见效。